8月13日，在112病区接受腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术的许爷爷，恢复状况良好，顺利出院。   

您有没有过这样的经历：吃完饭胸口火辣辣的，平躺时酸水反流到喉咙，甚至半夜被呛醒？这可能是胃的一部分“跑”到胸腔里去了！今天我们就来聊聊这个容易被忽视的疾病——食管裂孔疝。

一、什么是食管裂孔疝？

正常情况下，胃应乖乖地待在腹腔内，食管会穿过膈肌上的“食管裂孔”与胃相连。然而，倘若这个“孔”变得松弛，胃的一部分（甚至其他器官）便有可能“溜”进胸腔，这便是食管裂孔疝。中老年人（因肌肉松弛）、肥胖者或长期便秘者（由于腹压高）、孕妇（因子宫增大产生压迫）、长期咳嗽者或经常搬抬重物的人，容易出现这种情况。

二、胃“跑偏”了会怎样？

三大典型症状：反酸烧心、胸口闷痛、吞咽困难。

倘若突然出现剧烈胸痛，且伴有呕吐症状，这可能意味着疝气出现了“卡住”（嵌顿）的状况，此时务必立刻前往医院就医！  

三、如何诊断是否患有食管裂孔疝？

1.胃镜：最常用，能直接看到胃的位置和食管损伤。

2.钡餐造影：喝下一杯“白色奶茶”（钡剂），X光下看胃的轮廓。

3.CT检查：更清晰，能发现大的疝和并发症。

四、是否需要进行手术？

1. 保守治疗（适用于大多数人）

（1）口服抑酸药：如奥美拉唑，可减少胃酸反流。

（2）生活习惯方面：采取少吃多餐的方式，睡前3小时内避免进食；睡觉时适当垫高枕头，以减少夜间反流情况；

避免出现便秘问题，不要搬重物，也不要穿着紧身衣物，以防腹内压力增高。

2.手术治疗（少数人需要）

服药后效果不佳，反流症状严重影响日常生活；若疝体过大，压迫心肺或反复出血，尤其要警惕“疝气卡住”（嵌顿）的情况，一旦发生，必须立即进行急诊手术！

手术方式：现在多是微创手术（腹腔镜），把胃“推回”腹腔，并加固食管裂孔。

五、不治疗会怎样？

         长期胃酸反流可能会引发以下情况：食管炎，进而可能发展为溃疡、出血；Barrett食管（癌前病变），会增加患食管癌的风险；疝气卡顿，可能导致胃缺血、穿孔（危及生命）。 （张婷霞）